湖北疾控
每年的冬、春季是“水痘”的高发期，这让不少学生、老师、家长很担心，其实水痘可防可治，因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。
什么是水痘？
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，传染性强。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，由于水疱浆液中含有大量病毒，水泡破溃通过接触可以感染，也可通过气溶胶空气传播。易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。
水痘流行特点
水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。
1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。
2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。
3、易感人群
人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。
得过水痘的成年人，在抵抗力下降时，潜伏在神经节的病毒可以再次激活引起带状疱疹，常伴有神经痛的症状。
水痘的症状是什么？
患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
水痘潜伏期长，最长可达21天，这也是自第一例病例出现，如果处置隔离不及时，之后会接连不断出现水痘病例，直至延续整个学期，所以早发现、早报告、早隔离、早治疗非常重要，可以大大缩短校内传染期，维持正常教学秩序。
一旦患了水痘，学生该如何应对？
确诊之后康复之前不要上课，及时上报给学校，尽早隔离。隔离期限为水泡干燥、结痂、脱落，一般为14日。
由于天气寒冷、门窗紧闭，空气不流通，导致病毒极易传播，因此教室、图书馆、宿舍要定时通风换气。人员密集的地方要戴口罩，勤洗手、注意个人卫生。
出现水痘病例的班级、宿舍要及时通风、消毒。消毒液的配制方法，可以用最常用的含氯消毒剂，用含有效氯500mg每片的消毒片加入1升水即可，或使用一瓶盖的84消毒液兑1升水。消毒液可以进行物体表面的消毒。
患水痘的学生要及时换洗床单被罩，晾晒被褥，勤换衣物。
接种疫苗是最有效的预防手段，如果没有接种过水痘疫苗，建议尽快。
学校和家庭预防学校预防
1、在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，定期消毒、加强防范；
2、无并发症者可在家隔离，学生病愈且隔离期满时，应持正规医疗机构开具的 复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课，切不可带病上课；3、校方对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒，衣服置阳光下晾晒；
4、严格落实晨、午检制度，对因病缺勤学生进行登记追踪；
5、水痘流行期间要暂停集会和集体文体活动。
家庭预防
1、近期不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；
2、父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；
3、督促儿童注意个人卫生，特别是手部的清洁，养成不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯；
4、均衡饮食，适量运动，充足睡眠，防止过度疲劳而降低免疫力；
水痘如何护理？
1、不抓破水泡
避免儿童因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位；
2、带上棉手套
若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；
3、保持清洁
用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；
4、早期隔离
儿童得了水痘应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于两周，居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；
5、关注儿童症状
如发现出疹后持续高烧不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或出现惊厥，应及时送往医院就医进行诊断治疗。
水痘的误区你都知道吗？
1、生水痘不能用药？错！
儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。
如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。
2、生水痘不用治疗？错！
除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。
如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。
3、成年人不生水痘？错！
水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。
孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。
4、水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！
患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。
由上述可知，无论是大人还是小孩，都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然，及早预防，才能使我们远离它。
来源：基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学、余庆疾控、南开大学研究生会